Tvångssyndrom
www.ocdforbundet.se - Ananke
Söka hjälp
Missbruk / Beroende
Definition av missbruk och beroende
Missbruk är när man gång efter gång ställer till det för sig genom att använda en drog. Beroende är när man inte längre klarar av att styra intaget av en drog.
Missbruk (DSM IV)
I det system som tagits fram för att tydligt kunna ställa diagnos på patienter med psykiska besvär (DSM-systemet), ska minst ett av följande påståenden gälla under en och samma 12-månadersperiod:
1. Att vid upprepade tillfällen ha använt en substans, så att man misslyckats med att klara av sina skyldigheter i hemmet, skolan eller arbetet.
2. Att ha upprepat bruket i situationer där det medför stora risker för fysisk skada, t.ex. rattfylla.
3. Att vid upprepade tillfällen ha haft problem med rättvisan, t.ex. polisen, på grund av droger.
4. Att ha fortsatt med drogbruket trots att det givit upphov till återkommande sociala problem p.g.a. drogeffekterna.
5. Att symtomen aldrig uppfyllt kraven för beroende av drogen enligt vad som krävs, se nedan.
Beroende (DSM IV)
Minst 3 av följande situationer ska gälla under en och samma 12-månadersperiod för att diagnosen Beroende ska slås fast:
1. Det sker en tillvänjning (toleransutveckling), med antingen behov av en påtagligt ökande mängd för att få effekt eller minskad effekt vid ett fortsatt bruk.
2. Det uppstår typiska abstinenssymtom eller att bruket fortsätter för att undvika sådana symtom.
3. Drogen används i större mängd eller under längre tid än man tänkt sig från början.
4. Man har ständigt en önskan att minska intaget.
5. Drogbruket ägnas mycket tid.
6. Drogbruket påverkar viktiga sociala aktiviteter.
7. Drogbruket fortsätter trots kunskap om skadeeffekterna.
Källa: http://www.fass.se/LIF/lakarbok/artikel.jsp?articleID=4242
Droger
Ämnet Droger innefattar en mängd olika preparat som skiljer sig både i utseende och effekt. Ett gemensamt drag är dock att alla kan skapa ett beroende hos individen och medföljande negativa konsekvenser av olika grad.
Här följer en kort information om de vanligste drogerna, deras verkningsområden och effekt. Det finns även gott om länkar till andra sidor för dem som vill fördjupa sig ytterligare.
Hallucinogener
(Atropin, Cannabinoider, MPCP = Extacy, LSD, Mescalin, PCP, PMA)
Ruset:
LSD; Mescalin, PMA = tremor, muskelspasmer, hallucinationer, syndisortioner, tidsdisortioner, förändrad kroppsuppfattning. Sammansmältning av olika sinnesintryck, t.ex. se musiken, höra färger.
PCP, Atropin, Extacy = intensiv eufori (särskilt extacy), overklighetskänsla, dissociation från omgivningen, känsla av viktlöshet, tidsdisortioner, illusioner.
Toleransutveckling:
Utveckling av ”Takyfylaxi”, hallucinogena effekten försvinner (gäller LSD, PCP, Mescalin, psylocibin, MPCP), korstakyfylaxi utvecklas.
Beroendeutveckling:
- Centralstimulerande medel
- Narkotiska smärtstillande
- Sedativa-hypnotika
- Nikotin
- Lösningsmedel
Nyttiga länkar
Droger och hjärnan
http://www.drugsmart.com/cms/artikel/faktasidan
Alkohol
http://www.can.se/Drogfakta/Alkohol
Amfetamin och kokain
http://www.can.se/Drogfakta/Amfetamin-och-kokain
Bensodiazepiner
http://www.can.se/Drogfakta/Bensodiazepiner
Blandmissbruk
http://www.can.se/Drogfakta/Blandmissbruk
Cannabis, hasch och marijuana
http://www.can.se/Drogfakta/Cannabis
Rådgivningsbyrån i Lund har specialicerat sig på just cannabis. De har även utvecklat ett självhjälpsprogram http://www.droginfo.com/haschguiden.shtml för dem som vill sluta använda cannabis. Besök deras hemsida på www.droginfo.com för mer information. På sidan http://www.droginfo.com/fakta.shtml hittar du flera länkar med info om cannabisets effekter och skadeverkningar inom olika områden.
Heroin, morfin och opium
http://www.can.se/Drogfakta/Heroin-och-andra-opiater
Dopning
http://www.can.se/Drogfakta/Dopning
Ecstasy
http://www.can.se/Drogfakta/Ecstasy
GHB
http://www.can.se/Drogfakta/GHB
Kat
http://www.can.se/Drogfakta/Kat
LSD, meskalin, psilocybin och PCP
http://www.can.se/Drogfakta/LSD
Sniffning
http://www.can.se/Drogfakta/Sniffning
Tobak
http://www.can.se/Drogfakta/Tobak
Vattenpipa
http://droginfo.com/pdf/ATAD_Foreb_parm_Fakta_Vattenpipa.pdf
Behandlingsmetoder
Några av de främsta behandlingsmetoderna vid missbruk/beroende:
12-stegsbehandling
KBT – kognitiv beteendeterapi med fokus på missbruk
Motivationshöjande behandling (MI)
CRA-behandling
Kort intervention
Familjeterapi med fokus på missbruk och beroende
Vad krävs för att öka chansen för framgångsrik behandling?
Utredning och bedömning
Beslut om lämpliga insatser
Plan för genomförande/individuell plan
Genomförande, behandlingsarbete
Uppföljning
Viktigast av allt: MOTIVATION
Ångest / depression
Alkohol
Alkohol är ett naturligt inslag i många människors liv och en del av vårt samhälle och kultur. Det kan därför vara svårt att veta var gränsen går mellan normal alkoholkonsumtion och risk-/problemkonsumtion. Alkohol är ett sederande ämne och tillfredsställe samma område i hjärnan som t.ex. heroin och bensodiazepiner (lugnande tabletter).
Tiamin vid abstinensbehandling.
Allvarlig vitaminbrist till följd av långvarigt alkoholmissbruk kan leda till bestående hjärnskador (Wernicke-Korsakoff syndrom)
Farmakologisk behandling:
Antabus (verksamt ämne är Disulfiram)
Campral (verksamt ämne är Akamprosat)
Naltrexon (även verksamt ämne)
Läs mer:
http://www.can.se/Drogfakta/Alkohol